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注意!新北市出現今年首起本土登革熱群聚感染
新北市出現今年首起本土登革熱群聚感染!衛生福利部疾病管制署今天公布國內新增1例本土登革熱確定病例,為一名住在新北市新莊區瓊林里的50歲女性,她7月14日起因發燒、肌肉痠痛症狀2度就醫,經通報檢驗於17日確診。衛生單位調查,這名女性潛伏期間無出國史,住家與疾管署日前公布的另一例本土病例(新莊區學生)住家相距不到50公尺,且2人發病日間隔未超過14天,研判為一起本土登革熱群聚事件,屬同一波感染。疾管署副署長羅一鈞說,新北市群聚發生地有許多空屋、空地,加上日前大雨,可能導致病媒蚊孳生,民眾應主動孳清,以免挨罰。
羅一鈞表示,經病毒基因定序發現,日前公布的新莊學生的感染源可能是5月確診通報的一例從馬爾地夫回國的境外移入個案;因新莊區屋多人稠,且有許多空屋、空地,研判社區有病媒蚊出沒,且可能在5月及7月間造成其他傳染,只是可能因個案症狀不明顯或僅出現發燒、腹瀉,未被確診為登革熱。
目前50歲婦女的病毒尚未檢驗,但根據日前新莊學生的病毒基因定序為登革熱第二型;羅一鈞也表示,過去民眾一般不會將腹瀉症狀和登革熱連結,但2015年登革熱大流行時,本土調查發現,約有1/3的登革熱第二型患者會出現腹瀉症狀,容易被誤判成腸胃炎,醫師應特別注意。
羅一鈞提醒,正值登革熱流行期,民眾一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,務必儘速就醫並告知活動史;另請醫療院所如發現有疑似症狀者,請儘速依法通報。日前颱風過境、連日大雨,可能造成多處積水;羅一鈞提醒,民眾應主動清除孳生源,如果沒有做好孳清,被防治單位發現有病媒蚊、孑孓等,可依傳染病防治法開罰新台幣3000元至1萬5000元。
疾管署統計,國內今年截至7月17日共計3例本土登革熱病例,個案居住地分別為新北市2例及高雄市1例;另有109例境外移入病例;近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、馬來西亞及泰國等東南亞國家為多。
糞便變良藥 孝孫捐糞救阿嬤成佳話
85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數周,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
江承源指出,術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定,便順利出院。肛塞外出
江承源表示,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。
不過,江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。電動自慰套
醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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