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英超》熱刺與韓國前鋒孫興?續約5年至2023年

熱刺俱樂部官方宣佈,球隊與韓國球星孫興慜續約至2023年。

2010年12月,在同敘利亞的比賽中,孫興慜完成國家隊首秀,此後代表韓國國家隊出戰70場,孫興慜攻入23球,在剛結束的世界盃賽事中,孫興慜進2球,其中1球是在對德國隊打進的,為韓國贏得勝利。他3次當選為韓國足球先生、兩次入選亞洲年度最佳球員。

自2015年8月從勒沃庫森轉會至今,孫興慜共代表熱刺出戰140場進47球。2016年9月,孫興慜成為第一名當選英超當月最佳的亞洲球員,2017年4月,孫興慜第二次當選英超月最佳球員。上賽季出賽熱剌45場中的43場比賽。

2017年10月,在1-0擊敗水晶宮的比賽中,孫興慜攻入制勝球,他也因此超越前輩朴智星,成為了英超歷史上進球最多的亞洲球員。

現年26歲的孫興慜目前已經歸隊訓練,將會隨熱刺前往美國參加國際冠軍盃賽事,熱刺的對手包括羅馬、巴塞隆納以及AC米蘭,同時,孫興慜也可以出戰英超首戰對紐卡索聯的比賽,之後,孫興慜將前往雅加達參加今年的亞運會。

男咳嗽伴頭痛竟是腦瘤!醫:頭痛2異狀警覺

【早安健康/臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著】

咳嗽引起的頭痛



頭痛經驗談
咳嗽、用力等都會造成前額、後腦勺疼痛
患者檔案:男性/47歲/從商
頭痛頻率:每月1~2次

咳嗽引起的頭痛,看似普遍,卻可能躲藏著致命的疾病而不自知。

47歲的呂先生以前從沒有什麼頭痛,頂多是在感冒或是睡眠不足時會有點頭痛。最近,他因為感冒而咳不停,但奇怪的是,只要一咳嗽就會頭痛,特別是前額與後腦勺非常痛,但只要一停止咳嗽,頭痛就跟著停止。接下來,又發現他在出力、彎腰、大笑,甚至大便用力或性行為時都會痛。

呂先生後來診斷是小腦長了腦膜瘤,經手術摘除後,已完全康復,生活、工作都沒有問題。

咳嗽造成的頭痛,有那麼嚴重嗎?一般而言,可以分為良性與非良性兩種。良性的咳嗽頭痛發生在年紀較大時,平均年紀約在60歲左右,且以男性為多,腦子沒有長什麼東西,所以是「良性」的。

近來,研究發現可能是腦子的靜脈回流出了問題,造成咳嗽時腦壓上升。除了一般可用炎得淨(Indomethacin )治療,我們也發現有一種利尿劑(Diamox,Acetazolamide )的效果也不錯。

事實上,有些患者在做了脊髓穿刺,放了一些腦脊髓液,使腦壓下降之後,頭痛就漸漸消失了。雖然此病造成患者不少困擾,然而有很多患者在幾個月或幾年內,不藥而癒。復發的機率也很低。

但是可能有高達10~20%咳嗽引起的頭痛可能是「非良性」咳嗽頭痛,也就是說,因腦部有問題或畸型而產生的頭痛,主要的問題就是生在小腦。上述患者呂先生是因為小腦長瘤,但大多數患者卻是因為「小腦脫垂」造成,即小腦落到枕骨大孔之下而壓迫到腦幹,稱為凱瑞畸型(Chiari Malformation)。

這些非良性咳嗽頭痛的患者,有時會併發其他的神經病變如麻、沒有力氣、暈等,治療主要靠開刀取出病灶或是「矯正」畸型。治療效果通常也很不錯,但提到開刀,許多患者還是很恐懼的。

在這裡要提醒的是,咳嗽頭痛一般是指患者除了咳嗽頭痛外,幾乎沒有其他頭痛。所以有些人在偏頭痛發作時,移動身體就可能加劇痛感,咳嗽引起的振動當然也會令頭更痛,故這些患者並不算在此類頭痛之列。咳嗽頭痛是因腦中病灶而產生的機會不低,所以做磁振造影是必要的,以免延誤病情。

頭痛小百科
咳嗽引起的頭痛

頭痛表現

  • 除了咳嗽時頭痛外,幾乎沒有其他頭痛
  • 通常是中重度的後腦勺與雙側痛,偶有例外

伴隨症狀
少數患者會有噁心、想吐的情況

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本文摘自《頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方》/臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著/原水

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